|
HOPKINS’DEN SON GELİŞMELER
Bilgiyle Sağlıklı Kalın.
Bu hizmet, dünya çapındaki Johns Hopkins International dostları için verilmektedir. Aylık haberleri almak veya aboneliği sonlandırmak için patientnewsletter@jhmi.edu adresine elektronik posta gönderebilir. Randevu almak için irtibat adresi: Europe@jhmi.edu
Ekim 2004
1. Merck, Romatizmal Artrit İlacı Vioxx’u Piyasadan Çekti
2. Diyabetliler için Daha Sık Kontrol Öneriliyor
3. Kardeşlerdeki Kalp Hastalığı, Sizin için Riski Arttırıyor
1. Anemi İlacı Transvers Miyelit Hastalarına Yardımcı Olabilir
2. Statin İlaçları Ne Zaman ve Ne Kadar Kullanılmalı?
Kilo ve Kanser
Johns Hopkins Medicine Videosu; Hopkins Doktorları Yapışık İkizleri Ayırdı; Kore Dilinde Yeni Web Sitesi.
______________________________________
1. Merck Romatizmal Artrit İlacı Vioxx’u Piyasadan Çekti
Merck & Co., Inc., Vioxx’u (rofecoxib), söz konusu ilacı kullanan hastalarda kalp krizi ve felç riskini arttırdığı yönündeki güvenlik endişeleri nedeniyle ABD’de ve tüm dünyada kendi rızasıyla piyasadan çekti. Vioxx, Birleşik Devletler’de 1999 yılında osteoartrit semptomlarının hafifletilmesinde, yetişkinlerde akut ağrıların dindirilmesinde ve menstural semptomların tedavisinde kullanılmasına izin verilen, reçeteli bir selektif COX-2, nonsteroid anti-inflamatuar ilaç (NSAİİ). Daha sonra Vioxx’un yetişkinlerde ve çocuklarda romatizmal artrit semptomlarının hafifletilmesinde kullanılmasına izin verilmişti. Söz konusu ilacı kullanan hastalarda risk oranının düşük olmasına rağmen, ABD Fedaral İlaç İdaresi, Vioxx kullananlara doktorlarına başvurarak Vioxx’u kullanmayı bırakmalarını ve alternatif tedaviler aramalarını öneriyor. Ayrıntılı bilgi için, www.fda.gov/cder .
2. Diyabetliler İçin Daha Sık Kontrol Öneriliyor
Johns Hopkins’te yürütülen bir araştırmada, tip I ve tip II diyabet hastalarının, kan şekeri düzeyinin uzun sureli olarak 150 miligram/desilitrenin üzerine çıkmadığından emin olmak için kan şekeri düzeylerini günde iki defalık normal uygulamadan daha sık kontrol etmeleri gerektiği belirtildi. Araştırma ekibi, diyabet hastalarında yükselen kan şekeri ile - koroner kalp hastalıkları, felç ve periferik arter hastalıkları gibi - hayati tehlike yaratan kardiovasküler hastalıklara yakalanma riskindeki artış arasında var olan bağlantıya da yeni ve ayrıntılı kanıtlar getirmekte. Bulgular, glikat hemoglobin (diğer bir deyişle glikozillenmiş hemoglobin) düzeyinin izlenmesini ve bu ölçümün düzenli kolesterol ve tansiyon kontrolleriyle birlikte yapılmasını öneriyor. Çalışmanın en yetkin ismi, endokrinoloji uzmanı Doktor Sherita Golden’a göre, belirli tür kardiovasküler sorunlarla bir bağlantı kuran farklı çalışmalar bulunmasına rağmen, diyabet hastalarının kan şekeri düzeyiyle kalp hastalıklarına yakalanma riski arasındaki ilişki şimdiye kadar açıklanamadı.
3. Kardeşlerdeki Kalp Hastalığı, Sizin İçin Riski Arttırıyor
John Hopkins’teki araştırmacılar, erken yaşta kalp hastalığına yakalanan kardeşlerin, bir insanın kalp hastalığına yakalanma olasılığı için, o kişinin ebeveyn tarihçesinden veya geleneksel risk faktörleri karşısındaki durumundan çok daha iyi bir tahmin aracı olduğunu ortaya çıkardı. Çalışmanın en yetkin ismi, kardiyolog Dr. Roger Blumenthal, “Aile tarihçesi yıllardır, bir insanın erken yaşta koroner kalp hastalığına yakalanma olasılığını belirlemede, HDL ve LDL kolesterol düzeyleri, tansiyon, sigara kullanma ve yaş gibi daha çok bilinen risk faktörlerinden ayrı bir risk faktörü olarak kabul edilmekte. Ancak, bireyin erken yaşta ateroskleroza yakalanma riski bakımından, erken yaşta kalp hastalıklarına yakalanan kardeşlerle ebeveyn tarihçesi arasında bir fark olup olmadığını bilmiyorduk,” açıklamasında bulundu. Araştırmacıların bulguları, doktorlar için hangi hastaların erken yaşta koroner kalp hastalığına yakalanabileceğini ve bu tür hastalar varsa, hangilerinin beslenme alışkanlığında değişiklik, daha fazla egzersiz, sigarayı bırakmak için daha çok çaba, aspirin tedavisi ve/veya kolesterolü düşürücü ve tansiyonu düşürücü tedaviler gibi yoğun tedaviler gerektirdiğini belirlemede kolaylık sağlayacaktır.
1. Anemi İlacı, Transvers Miyelit Hastalarına Yardımcı Olabilir
Anemili kanser hastaları veya kemoterapi gören hastalarda, anemi tedavisi için çoğunlukla kısaca EPO olarak bilinen bir sentetik medikasyon kullanılır. Şimdi ise EPO’nun beyni travma ya da hastalığa bağlı hasardan korumaya yardımcı olduğu ortaya çıktı. Hopkins doktorlarından nörolog Sanjay Keswani, transvers miyelit hastalarına yardım etmek için EPO üzerinde incelemeler yapıyor. Araştırmacıya göre, EPO, sinir liflerinin dejenere olması ve sinir hücrelerinin ölmesini önleyerek beyni koruyor. Dr. Keswani “Akut transvers miyelit hastalarında bunun kullanılma alanı, hastaların inflamatuar evrelerinde, genellikle sinir liflerinin ya da aksonların tahrip olduğu ve çoğunlukla hasarın geri döndürülemez olduğu durumlardır,” açıklamasında bulundu. Doktor ayrıca, EPO için bir sonraki hedefin multiple skleroz olabileceğini de ifade etti.
2. Statin İlaçları Ne Zaman ve Ne Kadar Kullanılmalı?
Statin adı verilen türde ilaçların kandaki kolesterolü düşürdüğü ve kalp hastalıkları riskini azalttığı şüphe götürmez; ancak, bu ilaçların kullanım şekliyle ilgili pek çok soru bulunuyor. Amerikan Medical Association (Amerikan Tabipler Birliği) tarafından Ağustos ayında yayımlanan bir araştırma, bu soruları arttırmışa benziyor. Öte yandan, John Hopkins önleyici kardiyoloji başkanı, kardiyolog Dr. Roger Blumenthal, bu çalışmanın doğru bağlamda ele alınması gerektiğini belirtiyor. Araştırma, statinlerin yüksek dozda alınmasının ve bu ilaçlara erken başlamanın faydalı olduğu şeklinde bir yönelim bulunduğunu gösterdiğini; fakat, bunun istatistiksel açıdan manidar olmadığını ifade etti.
Dr. Blumenthal, açıklamasına şöyle devam etti: "Bu çalışmayı mevcut bütün kanıtlarla ele alırsak, bize şüphesiz, vasküler hastalıklara yakalanan bireyleri yoğun bir biçimde tedavi etmemiz gerektiğini söyler. Birey yakın zamanda göğüs ağrısı yaşadıysa, 70’in altında bir LDL-kolesterol hedeflemeliyiz.” LDL veya düşük yoğunluklu lipoprotein, kandaki başlıca kolesterol taşıyıcısıdır. Kanda çok fazla LDL kolesterol dolaşıyorsa, bu, kalbi ve beyni besleyen arterlerin duvarlarında zamanla birikebilir. Dr. Blumenthal, kalp hastalıkları riskini azaltmada en önemli faktörün, yaşam tarzını değiştirmek olduğunu ve diyet, egzersiz ve sigarayı bırakmanın da ilaç kullanmak kadar önemli olduğunu vurguluyor.
Kilo ve Kanser
Amerikan Kanser Topluluğu, obezitenin sağlık üzerindeki olumsuz etkilerinden oluşan uzun listeye artan kanser riskinin de eklendiği uyarısında bulundu. Hopkins doktorlarından onkolog Dr. Arlene Forastiere, obezite bağlantılı çok sayıda kanser türü olduğu ve bu sayının giderek arttığını ifade etti. Dr. Forastiere şunları söyledi: “ Obezitenin kolon, endometr, böbrek ve özofagal kanser riskini büyük ölçüde artırdığını gösteren pek çok veri bulunmakta ve obeziteyle pankreas, karaciğer ve safra kesesi kanserleri arasında bağlantı olduğunu gösteren veriler giderek artmakta. Fazla kilolu ve obez insanların, yağ ve karbonhidrat alımı açısından dengesiz beslendiklerini ve kanser riskini azaltabilecek taze meyve ve sebze alımı yönünden fakir bir beslenme alışkanlıkları olduğunu biliyoruz.” Dr. Forastiere, obezitenin ayrıca tedaviyi de güçleştirdiğini ve kanser tedavisinin ardından alınan sonuçların obezlerde belirgin şekilde daha kötü olduğunu ifade etti. Doktora göre, kilomuzu kontrol altında tutma gereksinimi hiç bu kadar net olmamıştı.
****Johns Hopkins Medicine üzerine kısa bir video izlemek için: www.jhintl.net ana sayfası
**** Hopkins Doktorları Yapışık İkizleri Ayırdı: Ameliyat, Dr. Benjamin Carson yönetimindeki ameliyat ekibi ve bu süreçte kullanılan teknoloji hakkında bilgi için: Hopkins Doktorlari Yapisik Ikizleri Ayirdi
****Johns Hopkins International, web sitesini Kore dilinde yayınlıyor: www.johnshopkinskorea.com
|
