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2003 12 5

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Emilio Williams
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Claudia Costabile
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결합PET/CT를 사용한 비소세포 폐암의 단계 판정

존스 홉킨스의 연구원들이 수행한 연구 결과에 따르면, 실시간 결합 PET/CT는 비소세포 폐암(NSCLS: non-small cell lung cancer)을 발견할 수 있는 매우 예민한 도구이며, 암이 아직 림프절로 전이되지 않은 케이스를 조기 발견하는 데 도움이 될 수 있다.

연구 결과들은 의사들이 암의 단계를 판정하려는 진단 초기에 결합PET/CT를 사용해야 한다는 것을 시사하고 있기 때문에 중요하다. NSCLS의 심각성 등급은 N0-N3이며 N0은 처음에 발생한 종양에서 암이 다른 곳으로 전이되지 않았음을 나타낸다. N1-N3은 림프절로 전이되는 심각도가 점차 높아지는 단계이다.

그러나 연구 결과는 결합 PET/CT가 양성 결절, 즉 비암성 결절을 파악하는 데 덜 민감하다. 또한 홉킨스 연구원들에 따르면, 전체적인 NSCLS 단계 판정 과정은 여전히 어려우며, 특히 암의 N1 단계와 N2 단계를 구분하는 것이 어렵다.

존스 홉킨스의 흉부외과 과장이자 수술 및 종양학과 부교수인 스티븐 양(Stephen C. Yang, M.D.) 박사는 "PET는 이미 암 종양 판정과 암의 단계 판정에 널리 사용되고 있다"고 말한다. "우리의 연구는 결합 PET/CT가 화학요법보다는 수술을 통해 효과적으로 치료받을 수 있는 환자의 암 단계, 특히 N0 단계에 있는 환자의 암 단계를 정확히 판정하는 데 도움이 될 것이다." 양 박사는 이번 주 토론토에서 개최된 84차 전미 흉부외과의사학회(American Association of Thoracic Surgeons) 연례 회의에서 발표했다.

홉킨스에서 수행한 연구에서 PET/CT는 환자들에게서 100개 악성 병소(종양) 가운데 94개를 정확히 찾아냈을뿐 아니라 22개의 비암성 종류 가운데 8(36%)를 찾아냈다. 이러한 기법은 100명의 환자 가운데 61명의 환자의 암 단계를 정확히 파악했다( 56명은 N0 단계, 2명은 N1 단계, 3명은 N3 단계).

그러나 결합PET/CT는 환자 20명의 종양 단계를 과대평가했고 (암을 실제보다 심각하다고 파악), 19명의 환자의 종양 단계를 과소평가(실제보다 덜 심각하다고 파악)했다.

연구원들은PET/CT가 악성 종양을 파악하는 데 매우 민감하지만 양성 종양을 파악하는 데는 정확성이 떨어진다고 결론지었다. 또한 N0 질환 예측에는 좋지만 N1 질환과 N2 질환을 구분하는 데는 효율적이지 않다.

이 연구는 개별 영상 장치에서 수집한 데이터에서 사진을 현상하기까지 일정한 시간을 요구하는 장치와 달리 영상을 즉시 제공하는 실시간 PET/CT를 사용했다. 

 


 

 
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