존스홉킨스 의료뉴스

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2004년 9월

1.  새 혈액검사로 난소암 감별한다
2.  암연구 십년의 드라마
3.  강직성 척추염 치료법 마침내 발견
4.  존스홉킨스 웹사이트, 한국어로 발표
5.  www.jhintl.net의 최근 뉴스:  노벨상 수상자 연설; 사례발표; 의학교육

1.  새 혈액검사법, 난소암 감별한다

존스홉킨스 연구의사들은 난소암 여성환자의 혈액에서 세 가지 단백질들이 공통적으로 발견되고 있음에 착안하여 난소암을 감별하는 혈액검사법을 고안해 냈습니다. 난소암은 조기발견이 안되며 암세포 확산이 빠른 것으로 유명한데, 새 검사법을 사용한 일차적 연구에서, 이 치명적인 암세포에만 특유하게 나타나는 분자 표지자가 있음이 암시되었습니다. 8월15일자 암 연구 발표에 보도된 대로, 홉킨스의 검사에서 그 단백질은 절단된 형태의 transthyretin(TTR: 일명 프리알부민)으로 확인되었습니다. 이 단백질은 ITIH4과 아포리포단백질 A1의 파편으로서, 미국의 대여섯 병원과 해외병원의 난소암 환자들의 혈액시료에 존재한 단백질 패턴입니다. 연구자들이 각고의 노력으로 검사를 거듭한 결과 이를 밝혀낸 것입니다. 다른 연구 그룹들은 수 만가지 미확인된 분자들로 구성된 단백질 구조를 사용하는 난소암 혈액검사들을 측정하고 있습니다.

홉킨스의 바이오마커 발견센터 디렉터인 대니엘 W 챈 박사(Daniel W. Chan, Ph.D)는, “난소암 특유의 바이오마커들을 가진 그룹을 찾아냄으로써 우리가 싸워야 할 단백질들을 알게 되었을 뿐만 아니라, 난소암 세포의 유전코드에서 그 단백질들의 유전변이를 추적할 수 있게 되었다”고 말하고 있습니다.  “우리가 그 바이오 마커들을 선발한 생물학적 근거가 충분히 있으므로 이제 그 표지자들에 대해 초점을 맞추고 있습니다. 앞으로 난소암 단백질의 변형을 가능한 한 더 많이 잡아낼 수 있도록 바이어마커 패널을 확장할 수 있기를 바라고 있습니다.” 이 연구는 국립암연구소(NCI)와 사이퍼젠 바이오시스템(Ciphergen Biosystems)의 기금을 받아 이루어졌으며, 사이퍼젠 바이오시스템에 의해 검사하도록 라이센스를 받았습니다.

2.  암연구 십년의 드라마

지난 10여년의 암연구를 검토해보면 연극공연의 제작과 같습니다. 각 배역 멤버를 정하고 제1막을 등장시키며, 수 없는 갈등이 얽혀가는 등등. 과학계에서 가장 많이 언급되는 선두 주자적인 두 연구자들에 의하면, 새로 발견된 암 유전자들이 앞으로 맡게 될 가장 유망한 역할중 하나는 조기발견에 있을 것이며, 이것은 신 치료법의 발견 만큼 중요합니다.  자연과학(Nature Medicine)잡지 발간 10주년 기념 8월호의 중심부에 실린 의학 논설에서 존스홉킨스의 암연구자들인 버트 보글스타인 박사(Bert Vogelstein, M.D.)와 케네스 킨슬러박사(Kenneth Kinzler, Ph.D)는 암을 정복하는 일을 장기 드라마와 비유합니다. 수 많은 막들이 앞으로도 계속 무대에 오를 것이며, 미국의 암연구 노력의 상당 부분을 재조명하게 될 결정적인 막이 오르게 될 것이라고 예언합니다.

과학정보연구소(Institute of Scientific Information)의 인용 등급에 의해 세계에서 가장 큰 영향력을 가진 과학자로 평가되는 보글스타인박사는, “앞으로 수십년간 이러한 암들을 잘 관리할 수 있는 최대의 기회는, 암의 본질이 유전자의 프로세스에 있음을 알고 있는 우리가 이를 얼마나 잘 역이용하는냐에 달려있다”고 말하고 있습니다. “암은 조기에 발견될 때 빠른 치유가 가능합니다. 덜 극적이고 인기도 덜 하긴 하지만, 암을 조기에 발견하는 새 방식을 찾는 일이 앞으로 암 사망률 감소를 위한 아주 유망한 접근방식입니다.” 존스홉킨스 과학자들은, 과거에는 “각본”에 핵심 유전자 캐릭터가 빠져 있는 등, 잘못된 각본으로 신약개발과 조기진단 노력이 저지되었다고 주장합니다. 이제 역할과 배역들이 잘 정리되었으며, 따라서 보다 많은 연구자들은 더 나은 진단전략과 치료법 전략으로 연구노력의 키를 잡을 것이며 이것은 암 사망률에 지대한 영향을 끼질 것입니다.

3.  강직성 척추염 치료법 마침내 발견

강직성 척추염(AS: Ankylosing Spondylitis)는 주로 젊은 사람들을 공격하며, 심한 척추 염증과 말초 관절염을 일으켜서 생산적인 젊은이들이 일상적인 기능까지도 수행할 수 없게 합니다. 척추 강직도가 심해지고 목과 등에서 심한 운동제한을 일으킵니다.  보행은 힘든 노동이 되며, 히프골절과 인공대체물 삽입이 빈번하게 일어납니다. 그러나 이제 신치료법이 나왔습니다. 존스홉킨스 척추관절염 프로그램 디렉터인 존 플린박사(John Flynn, M.D.)가 개발한 치료법은 종양괴사인자 (TNF) 억제자를 환자에게 주입하는 것이 포함되며 이로써 몸의 기능을 마비시키는 염증을 제거합니다.

TNF 억제자들을 사용하여 염증의 주범인 사이토카인(cytokines) 유전자를 봉쇄함으로써 거의 기적에 가까운 반응을 일으킵니다. 이미 수년 전에 TNF 억제자들이 류마티즘성 관절염 치료에 유익한 것으로 발견된 바 있습니다. 이미 전례가 있는 이 사용에 대해 미국식품의약청의 승인을 받아 플린박사와 그의 동료의사들은 마침내 AS 환자들에게 이 치료법을 제공할 수 있게 되었습니다. 이러한 혁신적인 치료법을 사용하는 아카데믹 메디컬 센터들은 홉킨스를 포함하여 갈수록 늘어가고 있습니다. “우리가 발견한 치료법이 처음으로 환자들에게 도움을 주었으며 그들의 일상적인 활동 기능을 정상으로 회복시켜 주었다”고 플린박사는 말합니다. 대부분의 강직성 척추염(AS) 환자는 아주 극적인 효과를 봅니다. 환자 뼈의 강직성이 눈에 띄게 감소되며 운동성이 개선됩니다.”

4.  존스홉킨스 웹사이트, 한국어로 발표

볼티모어와 미국밖에서 한국어권 커뮤니티의 수요가 증가하고 있어 이에 호응하기 위해 Johns Hopkins Medicine (JHM)의 웹사이트를 한국어판으로도 발표합니다. 환자캐어• 교육•지식이전에 관한 홉킨스의 사명이 강조되어 있습니다. 새로운 한국어 웹사이트 주소는 www.hopkinskorea.com   이고 , 영어와 스페인어 판은 각각 www.jhintl.net, www.saludhopkins.com이며, 환자, 의사, 기관, 미디어로 분류되어 정보가 제공됩니다. 환자 사이트에 가면 JHM 의료진이 이룩한 최신 의학진보와, 환자언어로 제공되는 통역 서비스와 예약안내 등 해외환자를 지원하는 서비스 안내 정보가 있습니다. 의사 사이트에는 볼티모어에서 개최되는 의사평생교육(CME) 프로그램과 존스홉킨스 인터내셔날 의사 업데이트(Johns Hopkins International Physician Update)가 한국어판으로 인터넷에 발표됩니다. 교육기관 사이트는 헬스캐어 공급자들 및 한국내 여론지도자들과 협력을 강화하기 위한 것입니다. 미디어 사이트를 통해 한국 언론인들이 보건의료에 관해 인터뷰하고자 하는 전문의들을 알아낼 수 있습니다. 웹사이트에 관해서나, 한국 관련의 인터내셔날 프로그램에 관해 상세정보를 문의하려면 Emilio Williams(에밀리오 윌리암스)에게 410-502-3216로 전화나 Emilio@jhmi.edu 주소로 연락 주십시오.

5.  JHI 웹사이트의 최근 뉴스

 피터 아거 박사(Peter Agre, M.D.): 노벨 수상자 이야기 – 홉킨스의 최근 노벨수상자에 관한 기사를 읽고 스톡홀름에서 행한 그의 연설을 비데오로 보십시오. Read more...

사례발표: 알레르기, 관절염, 소화기내과, AIDS, 전염병에 관한 존스홉킨스 클리닉이나 입원환자의 사례들이 발표되어 있습니다.  Case Rounds
 
의사평생교육(Continuing Medical Education): 거의 모든 전문분야에서 의사들을 위한 단기 교육코스가 제공되어 있습니다. 홉킨스 CME 일정표를 보십시오.  CME Courses