International Physician Update

간수술이 폐기종 환자에 대해 갖는 장점
Johns Hopkins와 미국 전역의 16개 임상 연구 센터가 5년에 걸쳐 공동으로 실시한 연구의 결과에 따르면, 폐용적 감소술을 시술받고 환자 관리를 받는 심각한 폐기종 환자들이 환자 관리만 받은 폐기종 환자들과 비교하여 2년 후에 운동 능력이 향상되고 사망 위험이 감소할 가능성이 더 큽니다.

연구자들은 질환 부위가 폐의 상엽에 집중되어 있고 수술 이전에 운동 능력이 낮았던 환자들이 수술 이후에 좀더 오래 생존하고 운동 능력이 좀더 향상될 가능성이 환자 관리만 받은 환자들보다 더 크다는 것을 발견했습니다. 반면에 질병이 좀더 많이 확산되어 있었고 운동 능력이 좀더 컸던 환자들은 수술로 인한 합병증이 발병할 가능성이 더 컸습니다.

생체통계학자이자 연구에 참여한 주도적 연구자인 Steven Piantadosi는 “연구 결과는 심각한 폐기종 치료를 위한 폐용적 감소술의 장점과 위험을 비교 검토하기 위한 중요한 새로운 정보를 제공합니다” 하고 말합니다. 연구 결과는 2003년 5월 20일 워싱턴 주 시애틀에서 개최된 99회 미국 흉부학회 국제 회의(American Thoracic Society 99th International Conference)에서 발표되었으며 5월 22일판 New England Journal of Medicine에 수록되었습니다.


AIDS 환자의 시력을 향상시켜 주고 희망을 주는 항-HIV 약물
Johns Hopkins의 어떤 연구팀이 Archives of Ophthalmology 4월호에 복수의 항-HIV 약물 요법인 HAART(고활성 항레트로바이러스 요법)에 의해 치료를 받은 AIDS 환자들이 그렇지 않은 환자들보다 실명 위험이 75% 낮다고 발표했습니다. 직후에 여러 의료 센터가 공동으로 수행하고 Archives of Ophthalmology 5월호에 발표된 연구에 따르면 실명한 AIDS 환자들 가운데 HAART를 이용한 환자들의 삶의 질이 그렇지 않은 환자들보다 높았습니다.

AIDS 환자들은 전염성 망막 질환인 시토메갈로바이러스(CMV) 망막염에 걸려 실명할 위험이 높습니다. 증상에는 “부유물”과 중심 시력의 영구적 상실이 포함됩니다. 1995년에 도입된 HAART를 이용하면 많은 환자들의 면역체계가 CMV 망막염을 통제하기 충분할 정도로 회복되는 것으로 보입니다. 주간 저자 John Kempen은 AIDS 환자들의 생존 중에 특정 시점에서 AIDS 환자의 30%가 CMV 망막염에 걸렸지만 HAART의 출현으로 인해 그 비율이 7.5% 정도로 줄었다고 말합니다.

Kempen은 CMV 망막염이라는 진단을 받을 때쯤이면 많은 AIDS 환자들이 이미 법률이 인정하는 장애인이 되어 있거나 시력을 상당 수준 상실한 상태에 있는 상황이라고 말합니다. 그는 “AIDS 환자들은 최대한 빨리 그리고 최대한 많이 HAART를 이용해야 합니다. HAART는 그들의 생명과 시력을 모두 구할 수 있을 때도 있습니다” 하고 말합니다.