في المعرفة قوة! سلامة و صحة و طمأنينة… 

مرحبا     بكم في    اخبارهوبكينز          akhbarhopkins
منا…لكم، أخبارنا و أبحاثنا بين يديكم في رسالة هوبكينز الإخبارية.

هذه الخدمة لأصدقائنا حول العالم تأتيكم شهريا من جونز هوبكينز انترناشونال
(Johns Hopkins International)    . يمكنكم الحصول على هذا التقرير بإرسال رسالة إلكترونية إلى akhbarhopkins@jhmi.edu

في هذا العدد سبتمبر/أيلول 2004 الموافق رجب 1425ه 

أخبار صحية:
تخفيف مخاطر لسعات النحل لدى الأطفال
"تململ الساقين": تململ الساقين ليست فقط حالة عصبية

المحافظة على الصحة: 
مشاكل تشخيص سرطان الرحم      (Endometrial cancer)
استعمالك السليم للأدوية و العقاقير

آمال في الأفق
التليف الكيسي و هشاشة العظام    
  (Cystic Fibrosis and Osteoporosis

أخبار صحية:

تخفيف مخاطر لسعات النحل لدى الأطفال

مع أن معظم الأطفال يتغلبون عند نموهم على حساسيتهم للدغات النحل و الدبابير و غيرها من الحشرات اللاسعة، إلا أن الأطباء في جونز هوبكينز يقولون بان طفلا من بين كل خمسة أطفال سيعاني من مثل هذه الحساسية عند نموه إذا عاني منها في صغره. يقول الطبيب ديفيد جولدين) allergist David Golden, M.D) الأخصائي بحالات الحساسية   "الأخبار الجيدة تكمن بأن الحقن المضادة للحساسية تخفف من مخاطر ردت الفعل عند الأطفال الذين يعانون من حالات تحسس متوسطة أو متقدمة حتى بعد 10 أو 20 عاما من توقف العلاج." الحقن المضادة للحساسية تعطي جرعات صغيرة معقمة من سموم النحل و غيرها من الحشرات. مثل هذه الحقن توصف للأطفال الذين يعانون من حالات تحسس متوسطة أو متقدمة كالتي تشمل الدوار، صعوبة التنفس، و ضعف ضغط الدم. يقول جولدين أن هنالك حاجة ضئيلة لمثل هذه الحقن  للأطفال الذين يعانون من أعراض خفيفة كالانتفاخ أو الحكاك. 

"تململ الساقين": تململ الساقين ليست فقط حالة عصبية

هل جلست للاسترخاء بمقعدك أو استلقيت للنوم لتلاحظ بان ساقيك دائمتا الحركة؟ إذا أجبت بنعم، فمن الممكن أنك تعاني من "متلازمة تململ الساقين" Restless legs syndrome)) التي يعاني منها %10 من العامة. كريستفر ايرلي الأخصائي بالأعصاب في هوبكينز (neurologist Christopher Early )   يقول أن العديد من الناس الذين يعانون من هذه الحالة يتم تشخيصهم خطأ مع أن العلاج الفعال متوفر لهم. و يضيف بان "العقاقير المستعملة لمكافحة الباركنسون -- (Parkinson) دوبامين اجونيستس (dopamine agonists) جميعها تعتبر فاعلة لمعالجة هذا الاضطراب." إحدى المشاكل على حد قوله تكمن بان المريض يظهر قدرة على احتمال العقاقير و قد تزداد الأعراض سوءا عند الاستعمال المتواصل. بما أن أيض او استقلاب الحديد هو واحد من المسببات المشتبه بها،  يجري ايرليي حاليا تجارب مخبرية على الاستعمال الوريدي للحديد لمعالجة هذا الاضطراب.

المحافظة على الصحة: 

مشاكل تشخيص سرطان الرحم (Endometrial Cancer)

مع أن سرطان الرحم هو من اكثر السرطانات شيوعا للتأثير على الأعضاء التناسلية للأنثى، إلا أن هنالك اختلاف،حتى بين الخبراء، على تحديد الآفة atypical endometrial hyperplasia)) السرطانية أو ما يسمى بفرط تنسج بطانة الرحم اللانموذجي . استنتجت دراسة حديثة أن السبب قد يعود إلى صعوبة تحليل عينة النسيج المأخوذة من بطانة الرحم في عملية مكتبية أو عيادية، على حد قول مؤلفة البحث الطبيبة النسائية كوني تريمبل (Connie Trimble, M.D) .و تضيف "علينا إيجاد طرق افضل لتشخيص سرطان الرحم. بما معناه، على المرأة المشخصة بالفرط اللانموذجي atypical hyperplasia)) الحصول على رأي طبي إضافي." و تشير الدراسة إلى أن النساء آلاتي تمت إزالة نسيجهن الشاذ عن طريق التوسع العنقي   (D and C - dilation of the cervix) عوضا عن العملية المكتبية أو العيادية حصلن على تشخيص اقرب للدقة.  تقول د. تريمبل أن الباحثين يعملون على إيجاد علامات جزئية أو وراثية جينية لتحسين تحديد سرطان الرحم. في الوقت الراهن تنصح المرضى باللجوء إلى من لهم باع و خبرة في هذا النوع من السرطان  لتشخيص حالتهم.

  استعمالك السليم للأدوية و العقاقير

للأدوية و العقاقير نتائج فعالة إلا أنها قد تكون ضارة إذا استعملت أو خزنت بطرق غير ملائمة وخصوصا إذا كنت دائم السفر أو أن معالجتك تتم على يد اكثر من طبيب واحد. هنا، نقدم لك بعض النصائح لمساعدتك على استعمال عقاقيرك بشكل سليم:

• حافظ على قائمة بكافة العقاقير التي تستعملها، و من ضمنها الوصفات الطبية، و الأدوية المسموح استعمالها بدون وصفة طبيه، و الأعشاب الطبية و أي علاج منزلي. حيث أن المزج أو الخليط بين هذه الأصناف قد يكون ضارا.
  
• استشر طبيبك على كيفية أخذك للعلاج (قبل،بعد، أو مع الوجبات) لان التوقيت بحد ذاته قد يؤثر على فاعلية الدواء.
  
• اطلب معلومات كتابية عن العقار و مشاكله الجانبية. تسائل عن أي معلومة لست تفهمها وبلغ طبيبك عن أي تغير غير متوقع. و تسائل إذا كان واجب عليك الابتعاد عن بعض المأكولات أو المشروبات أو بعض أنواع العقاقير أو النشاطات خلال أخذك للعلاج.
  
• اترك العقاقير بأوعيتها الأصلية حتى يتثني لك معرفتهم وأنر الضوء دائما عند أخذك أو إعطائك الدواء.
  
• استعمل الأوعية ذات الأغطية الواقية للأطفال وتجنب تسمية الدواء بال "حلوى" عند إعطائه للطفل. غالبا ما يقلد الأطفال من هم اكبر سنا، فتجنب اخذ الأدوية أمامهم.
  
• دقق تواريخ الانتهاء من فترة إلى أخرى.
  
• ابقي على أدويتك بحوزتك عند السفر لحمايتهم من الضياع ومن دراجات الحرارة الشديدة في كابينة الحقائب. ابحث مع طبيبك جدول أخذك للجرعات إذا كان سفرك بين مناطق زمنية مختلفة.
  
• إن العديد من العقاقير قد تسبب تحسسا لأشعة الشمس، فكن على حيطة و احمل معك حاجبة لأشعة الشمس (Sunscreen) لتضمن رحلة تخلو من المتاعب.
  
• إذا كان علاجك يتطلب إبرة للحقن (سرنج) مثل الأنسولين، فقد تطلب من قبل سلطات الأمن في المطار لإشهار وصفتك الطبية. تأكد مع الخطوط الجوية قبل المغادرة.
  
• كن على يقين بان لديك ما يكفي من العقاقير لطوال مدة الرحلة.
  
• عند سفرك لمناخ حار أو رطب، احفظ عقاقيرك بجو معتدل و جاف و بعيدا عن أشعة الشمس.
  
•   دائما احفظ بحقيبتك أو محفظتك قائمة بعقاقيرك ونظام و مواعيد أخذها و أسماء و عناوين أفراد العائلة المقربين.

آمال في الأفق

التليف الكيسي و هشاشة العظام (Cystic Fibrosis and Osteoporosis)

نتيجة للتطور الهام في الأبحاث و معالجة المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي (Cystic Fibrosis)العديد يتمتعون بالعيش الأطول مع تغير متوسط البقاء على قيد الحياة من 5 أعوام في s1950 إلى 30 عاما في وقتنا الحاضر، مع أن البعض قد يعيش فترة أطول. الأكبر في هوبكينز يبلغ من العمر 65 عاما. إلا انه مع دوام العمر ، حدث ما ليس هو متوقعا، كداء هشاشة العظام أو  تخلخل العظام اوستيوبيروسيس ((Osteoporosis. رغم أن هذا المرض في اغلب الأحيان يزامل تقدم السن، إلا انه  يصيب صغار المرضى أيضا و يؤدي إلى الآم في الأضلاع و كسور نخاعية أو شوكيه تعطل بدورها العلاج الطبيعي لتحلل المخاط في الرئة الذي هو من الأعراض البارزة لهذه الحالة.

أحد الأسباب لضعف و رقاقة العظم قبل أوانه يعود إلى أن مرضى  التليف الكيسي   يعانون من صعوبة امتصاص فيتامين "د" الذي هو الأساس لبناء العظام. سبب آخر يكمن في العقار المستعمل لعلاج  التليف الكيسي: جلوكوكورتيكويدز (glococorticoids) حيث أن ما يقارب جميع من هم على هذا العلاج يعانون من تسارع رقاقة العظم قبل أوانه.

لهذا السبب قام طبيب الرئة مايكل بويل ((pulmonologist Michael Boyle  من مركز البحث الطبي للتليف الكيسي في هوبكينز (Cystic Fibrosis Clinical Research Center ) باستهداف هذه المعضلة في المرضى الصغار على أمل تطوير علاج يقلل من خطر تخلخل العظام وانكساره.  يقوم بويل بقياس تأثير الجرعات العالية من فيتامين "د"  في المرضى الصغار.  مع ان التوصية النموذجية في هذه الحالة هي إضافة جرعتين أسبوعيا لمدة شهرين، إلا أن بويل وجد أن تأثير هذه  الإضافة هو ضئيل لزيادة مخزون  فيتامين "د". يقوم ألان بويل  بإعطاء جرعات أعلى لإيجاد فعالية متزامنة مع قدرة التحمل.   و يدرس في الوقت ذاته عقاقير تسمى بيسفوسفونايتس (bisphosphonates) لمنع رقاقة العظام. بالعمل الحثيث مع طب الأطفال الرئوي في هوبكينز فإن بويل متفائل لإيجاد علاج لتأخير أو لمنع  رقاقة العظام. إن مرضاه الصغار المحتم عليهم التعايش مع احتمال حد وث الموت هو ما يدفعه للوصول  إلى إجابات لهذه المعضلة.